Wat zijn Medicare claims?

In de Verenigde Staten, Medicare is een federaal gesubsidieerde ziektekostenverzekering plan voor mensen die gehandicapt zijn, of die tenminste 65 jaar oud. Medicare A omvat ziekenhuis en residentiële diensten, en is meestal beschikbaar zonder extra kosten aan degenen die hebben betaald Medicare belastingen. Twee optionele plannen omvatten Medicare B, een aanvullend beleid dat ambulante diensten omvat, en Medicare D, een aanvullend voorgeschreven medicijn plan, zowel beschikbaar voor een extra premie. Medicare claims zijn verzoeken om betaling van de uitkeringen voor medische dienstverlening aan Medicare patiënten.

Net als alle verzekeraars, Medicare is een overzicht van de toegestane kosten voor medische procedures. In de VS zijn de aanbieders verplicht tot het dossier van alle Medicare claims voor de patiënt, en ze moeten dit doen binnen een jaar vanaf de datum dienst wordt weergegeven. Als een provider accepteert Medicare opdracht, dan is de patiënt is alleen nodig om de co-betaling op voorhand betalen. Als de patiënt ervoor kiest om een arts te gebruiken die niet aanvaardt rechtstreekse betalingen van Medicare, dan zal hij of zij over het algemeen nodig zijn om de factuur volledig te betalen. In dit geval, Medicare claims nog steeds worden ingediend door de aanbieder, maar de vergoeding rechtstreeks aan de patiënt.

Er zijn tijden, echter, wanneer een patiënt kan nodig zijn om bestand Medicare claims persoonlijk. Dit kan gebeuren als de leverancier niet heeft voldaan aan dossier en de termijn voor Medicare betaling over te vervallen. Een andere uitzondering is voor de aanschaf van duurzame medische apparatuur. Sommige medische apparatuur valt onder Medicare, maar moet worden gekocht door de patiënt van een bedrijf dat niet in Medicare facturering. In deze gevallen kunnen patiënten indienen Medicare claims met officiële submittal formulieren.

Medicare is ook de naam gebruikt voor de nationale gezondheidszorg programma in Australië. Dit programma is geen verzekering, en is beschikbaar voor alle burgers, ongeacht leeftijd of inkomen. In Australië is de behandeling op de openbare ziekenhuizen die vallen in hun geheel, zonder de eerste betaling van de patiënt. Voor ambulante diensten, de patiënt betaalt de rekening en vervolgens bestanden voor een korting. Medicare claims kan elektronisch worden ingediend, via telefoon, in persoon of via de mail.

De universele, nationaal gefinancierde gezondheidszorg plan in Canada, onofficieel bekend als Medicare, biedt ook dekking voor alle legale inwoners. Canadese Medicare voordelen zijn 100% van de kosten van alle behandelingen die nodig worden geacht, ongeacht of zij worden verricht door een arts of een ziekenhuis. Dental visie en de meeste voordelen zijn echter niet inbegrepen. In tegenstelling tot de universele systeem dat wordt gebruikt in het Verenigd Koninkrijk, de meeste artsen en ziekenhuizen zijn particulier gebruikt. Medicare claims worden rechtstreeks gefactureerd door de aanbieder op een fee-for-service basis.

Canadese Medicare biedt alleen dekking als het geneesmiddel geneesmiddelen worden toegediend in een ziekenhuis. Sommige provincies hebben drug plannen, terwijl anderen dat niet doen. In gevallen waar er geen dekking, of beperkte dekking, kan de patiënt te betalen of dragen een particuliere verzekering te helpen met deze kosten.

In alle landen is hulp beschikbaar bij de Medicare agentschappen voor zowel patiënten en artsen in adequate indienen Medicare claims. Officiële handleidingen zijn verkrijgbaar bij de agentschappen van toepassing zijn, zowel in schriftelijke vorm en via het internet. Alle agentschappen ook vergt een gedegen documentatie en codering op de vorderingen met het oog op de passende vergoeding te verzekeren.