Wat is een Cervical Rib?

Het menselijk skelet heeft 24 ribben, 12 aan elke kant, die zijn bevestigd aan de wervelkolom in de rug. De top zeven ribben, de zogenaamde ware ribben, verbonden zijn aan de voorkant van het borstbeen, of borstbeen, de volgende drie ribben zijn verbonden met elkaar kraakbeen, en de onderste twee ribben, de zogenaamde zwevende ribben, zijn niet verbonden aan de voorkant. In zeldzame gevallen is een extra rib in de hals, tussen de onderste wervel hals en de eerste rib. Deze extra rib heet een cervicale rib. Een cervicale rib lijkt over het algemeen aan de ene kant, hoewel af en toe een persoon een aan elke kant kan hebben.

Een cervicale rib is een aangeboren aandoening, wat betekent dat zij aanwezig is bij de geboorte, al is het vaak niet gediagnosticeerd tot adolescentie of later als de symptomen en complicaties zijn meer dreigt te ontstaan. Deze voorwaarde, die lijkt vaker bij vrouwen dan bij mannen, is meestal asymptomatisch, wat betekent dat er geen fysieke aanwijzingen zijn dat het bestaat. In sommige gevallen echter problemen ontstaan omdat de rib druk plaatsen tegen de bloedvaten of spieren gaan door de hals in de arm. Om te bepalen of een cervicale rib aanwezig is vereist een X-ray, echo, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of andere gecomputeriseerde tomografie (CT) scans.

Wanneer symptomen zich voordoen ze bevatten vaak pijn in de nek en arm, tintelingen in de arm en hand, en zwakte of spieratrofie in de arm. Dit kan worden veroorzaakt door druk van de rib tegen de bloedvaten en spieren gaan van de nek naar de arm. Een vaartuig dat kan worden aangetast is de a. subclavia, het deel van de belangrijkste slagader van de arm die loopt onder het sleutelbeen of schouderblad. Symptomen van deze complicatie zijn onderarm pijn, kou in de hand en arm, een doof gevoel in de vingers, en een blauwe of witte tint om de arm.

De meeste mensen met een cervicale rib niet weergegeven symptomen en niet op de hoogte blijven van de aandoening. In dergelijke situaties is geen behandeling nodig. Andere patiënten beginnen de symptomen ervaren als ze de middelbare leeftijd te voeren, wellicht als gevolg van veranderingen in houding en spierspanning.

Als de symptomen mild, fysieke therapie kan helpen bij het versterken van de schouderspieren en de openstelling van het gebied waardoor de schepen en zenuwen reizen naar de arm. Houding en versterking van de oefeningen, ultrageluid, elektro-stimulatie therapie, warmte therapie en chiropractie manipulatie zijn vaak effectieve behandelingen. In sommige gevallen, spierverslappers en anti-inflammatoire geneesmiddelen worden ook voorgeschreven om pijn te verlichten.

In gevallen waarin de symptomen zijn extreme of een verminderde bloedtoevoer vormt een risico voor de arm, een procedure heet een rib resectie kan worden aanbevolen voor het verwijderen van de extra rib. Chirurgische verwijdering van sleutelbeen ribben begon in de vroege jaren 1900, maar deze moeilijke procedure vaak resulteerde in zenuw en vasculaire schade. In de afgelopen decennia rib resectie veiliger is geworden en meer succes met de introductie van endoscopische chirurgische procedures die gebruik maken van kleine incisies, video en computers.

De complicaties die kan gepaard gaan met een cervicale rib zijn gelijk aan die van verscheidene andere voorwaarden. Als een persoon ervaart deze symptomen ontdekt dat hij een cervicale rib, moet hij niet noodzakelijkerwijs uitgaan dat de rib zijn ongemak veroorzaakt. Het is belangrijk om een volledig fysiek examen te ondergaan om er zeker van dat een meer ernstige aandoening is niet aanwezig voor het ontwikkelen van een behandelplan.