Wat is een Pallidotomy?

pallidotomy is een chirurgische procedure waarbij een deel van de globus pallidus, een gebied van de hersenen zich in de basale ganglia, zo is beschadigd dat het niet kan functioneren. Zoals het achtervoegsel "-otomy" suggereert, een pallidotomy wordt uitgevoerd door het snijden in de hersenen met een gespecialiseerde sonde naar het gebied van belang toegang. Deze procedure kan zeer riskant zijn, en het is alleen uitgevoerd wanneer het de beste optie is beschikbaar voor de patiënt.

Men kan zich redelijkerwijs vragen over de omstandigheden waarin de vernietiging deel van de hersenen zou worden beschouwd als een aanvaardbare behandeling voor een patiënt. Pallidotomies worden uitgevoerd op patiënten met de ziekte van Parkinson. Deze ziekte wordt gekenmerkt door schudden en ongecontroleerde bewegingen. In de vroege stadia kan het schudden worden aangestuurd met medicijnen die de acties van cellen in de globus pallidus onderdrukken, waardoor het schudden. Wanneer deze medicijnen niet meer werken, kan het nodig zijn om een aantal van de cellen schade aan hen te stoppen van bakken.

Tijdens de pallidotomy de patiënt wakker is. De patiënt wordt wakker gehouden, omdat het belangrijk is voor het chirurgisch team om feedback te krijgen van de patiënt als de sonde wordt geplaatst. Vóór de operatie, zijn er gedetailleerde scans van de hersenen genomen, zodat de chirurg weet waar te gaan, en het hoofd van de patiënt wordt geplaatst in een frame waarin het houdt helemaal stil. Als de sonde is geplaatst, het team krijgt feedback van de patiënt om te bevestigen dat de sonde op de juiste plaats, en zodra deze is geplaatst, kan de pallidotomy worden uitgevoerd.

Als de beweging problemen beperkt zijn tot een zijde van het lichaam, een eenzijdige pallidotomy zal worden uitgevoerd aan te pakken alleen de zijde die is betrokken. Als het hele lichaam is betrokken, zal een bilaterale pallidotomy worden uitgevoerd. Beide vereisen de plaatsing van braam gaten in de schedel om toegang tot dit gedeelte van de hersenen. Herstel in het ziekenhuis na de ingreep enkele dagen duurt, en de patiënt moet enkele weken van herstel thuis.

Een potentieel ernstige complicatie van deze procedure is een beroerte veroorzaakt door bloeden in de hersenen, die kan leiden tot extra complicaties in de toekomst. De chirurg loopt ook het risico op beschadiging van andere gebieden van de hersenen. Vanwege deze risico's, diepe hersenstimulatie is een populair alternatief voor pallidotomy, omdat het veel minder gevaarlijk is. Na de operatie zal een neuroloog follow-up met de patiënt om te bevestigen dat de procedure was succesvol, en alle tekenen van een verontrustende complicaties te identificeren.