Wat is een Vasovasostomy?

vasovasostomy is een operatie om een vasectomie te keren, in de hoop op het herstel van de vruchtbaarheid van een mannelijke patiënt. De chirurg reattaches de twee stukken van de zaadleider die werden verbroken tijdens de vasectomie. Een aantal factoren beïnvloeden het succes van de procedure, en patiënten die hebben een vasovasostomy in staat zijn om met succes kinderen ongeveer de helft van de tijd zwanger te worden.

Bij de mannelijke voortplantingssysteem, zaadcellen worden gemaakt in elke testis . Ze gaan van de testis naar een andere structuur in het scrotum, genaamd de bijbal, waar ze volwassen in afwachting van de ejaculatie. Tijdens de geslachtsgemeenschap, sperma reizen van de bijbal door een buis genaamd de zaadleider, waar ze worden gemengd met diverse afscheidingen op sperma te vormen. Het sperma reist naar de urethra waar het wordt uitgeworpen uit het lichaam.

Tijdens een vasectomie, een chirurg gelaten, elk van de Vasa deferentia en bindt ze af. Vasectomie wordt beschouwd als een permanente vorm van anticonceptie, maar het veranderen van het leven omstandigheden kunnen leiden tot een verlangen om het tij te keren. De meeste mannen die op zoek vasectomie omkering doen nadat hertrouwen of het overlijden van een kind. Een kleine minderheid doet dit omdat zij fysieke pijn als gevolg van de operatie, of gewoon omdat ze van gedachten veranderen.

Vasovasostomy is de meest voorkomende vorm van vasectomie omkering. Het is bijna altijd uitgevoerd door een uroloog. Patiënten krijgen meestal algemene anesthesie, omdat elke beweging kan rampzalig zijn voor de resultaten van de operatie. Soms een ruggenprik wordt gebruikt. De chirurg begint met het maken van een kleine incisie aan de zijkant van het scrotum en het nemen van een monster van de vloeistof uit de zaadleider aan de kant het dichtst bij de bijbal.

Als het monster is helder en bevat sperma, dan is de procedure wordt voortgezet normaal. Indien het monster troebel is of bevat geen zaadcellen, dan is een blokkade in de zaadleider of bijbal is waarschijnlijk. In dat geval is een meer ingewikkelde procedure heet een vasoepididymostomy zal doorgaans moeten worden uitgevoerd. In een vasoepididymostomy, het stukje zaadleider het dichtst bij de plasbuis wordt rechtstreeks aan de bijbal.

Ervan uitgaande dat de vloeistof monster is goed, het littekenweefsel wordt verwijderd uit de uiteinden van de twee stukken van het VAS deferens, en de uroloog steken ze samen. Merendeel van de tijd, is een microscoop gebruikt, omdat de betrokken anatomie zo klein is. De insnijding wordt dan gesloten. De operatie duurt meestal twee tot vier uur, en de meeste patiënten vasovasostomy naar huis dezelfde dag. Zij dienen zich te onthouden van seks en strenge activiteiten voor maximaal vier weken.

Een vasovasostomy kan niet voor een aantal redenen. Lengte van de tijd van de oorspronkelijke operatie is de belangrijkste factor; omkeringen hebben meer kans op slagen indien uitgevoerd binnen 10-15 jaar van de vasectomie. Een operatie kan ook mislukken omdat de uroloog niet in slaagt om een waterdichte afdichting tussen de twee stukken van de zaadleiders te creëren. Het gebruik van een microscoop, genaamd microchirurgische vasovasostomy, verbetert de kans op succes.

Als de operatie succesvol is, duurt het ongeveer twee maanden voor zaadcellen om weer in het sperma. Tussen 30% en 75% van de mannen in staat zijn om met succes zwanger na hun vasovasostomy, afhankelijk van de lengte van de tijd van hun oorspronkelijke vasectomie. Als de operatie mislukt, kan het mogelijk zijn uit te voeren in vitro fertilisatie met sperma direct verwijderd uit een testis of epididymis.