Wat is de Tetralogie van Fallot?

Tetralogie van Fallot (TOF) is een groep van vier aangeboren hartafwijkingen noodzakelijk behandeling gedurende de eerste paar maanden van hun leven omdat ze veroorzaken cyanose , blauwheid als gevolg van het lichaam die zuurstof-arme bloed. Tetralogie van Fallot is de meest voorkomende combinatie hartafwijking waardoor cyanose. Een zaak is aanwezig in zowat elk geboorten 2000-3000.

Twee van de vier defecten aanwezig in tetralogie van Fallot maken het grootste probleem voor de pasgeborene. Dit zijn grote ventrikel septum defecten en aanzienlijke pulmonale stenose. In sommige gevallen, TOF presenteert met pulmonale atresie, die meestal vereist directe chirurgische aandacht nadat een kind is geboren, omdat er geen bloed kan passeren de pulmonale klep om de nodige zuurstof krijgen van de longen.

kinderen geboren met deze variant van tetralogie van Fallot de neiging in te gaan op hartfalen snel na de geboorte. Artsen kunnen vertragen deze mislukking door de intraveneuze toediening van Prostaglandine E, een medicijn dat de vertragingen de kleine opening in de atria, de ductus, uit sluiten. Dit biedt slechts een dag of twee van de steun voor de operatie moet worden uitgevoerd.

De twee andere gebreken in tetralogie van Fallot maken minder problemen. Kinderen met TOF hebben een dwingende aorta, wat betekent dat de ventrikelseptumdefect lager is dan de aorta, waardoor zowel de zuurstof-arme en zuurstofrijk bloed terug te pompen in het lichaam. De rechter ventrikel is ook dik en vergroot als gevolg van een hogere druk in de ventrikel, veroorzaakt door het mengen van bloed via de ventrikel septum defect.

Ongecompliceerde tetralogie van Fallot is vaak gerepareerd in een operatie, in het algemeen vóór de eerste verjaardag van het kind. De meeste chirurgen gunst vroeg reparatie, omdat kinderen die onbehandeld blijven, vertonen slechte groei en moeilijkheden voeding. Daarnaast kan de druk op de rechter ventrikel blijven stijgen en verder dikte te maken, ook bekend als hypertrofie .

Kinderen met niet herstelde TOF ook exposeren "tet spreuken," waarin zij kunnen wenden meestal blauw voor een paar seconden tot enkele minuten. Tet spreuken kan worden opgewekt door overmatig huilen of kan optreden zonder waarschuwing. Ze zijn van nature alarmerend voor ouders en andere verzorgers.

Single chirurgie van tetralogie van Fallot is een open-hart procedure. Open hart operatie houdt in dat het kind zal worden op hart-long bypass voor een periode van tijd, terwijl de reparatie plaatsvindt. In deze reparatie van TOF, kinderen zijn over het algemeen op de rondweg uit hoofde van een uur.

In een operatie, het ventrikel septum defect is gerepareerd, en waar mogelijk, wordt de pulmonale klep geopend met ballon valvuloplasty. De chirurg kan kiezen voor het openen van de klep, plaats een patch op naar een bredere opening te maken en steek vervolgens de klep. Patchen van de klep is te verkiezen boven klep vervanging.

Patched soms lekkende kleppen worden in de tijd en vereisen extra chirurgie of vervanging. In Tetralogie van Fallot met pulmonale atresie, meestal de klep moet worden vervangen tijdens de operatie. Sommige chirurgen liever voeren twee operaties om TOF-adres met pulmonale atresie: een om de pulmonale klep vervangen, en een aan de ventrikelseptumdefect repareren.

Kinderen geboren met tetralogie van Fallot vereisen levenslange follow-up bezoeken met een cardioloog, die in het bijzonder kijken naar de mate waarin de pulmonale klep werkt. Zij kunnen ook nodig bij de dagelijkse lage dosis aspirine, en zal zeker moeten profylactische antibiotica voorafgaand aan tandheelkundige werk te nemen. Cardiologen kan plaatsvinden enkele beperkingen op de deelname aan sport, maar de meeste kinderen worden aangemoedigd om zo veel als ze kunnen doen. Survival tarieven voor open-hartoperaties zijn tussen 90-95%. Daarom kunnen die geboren met tetralogie van Fallot redelijkerwijs worden verwacht dat goed te doen op lange termijn en om een gezonde, levende normaal leven.