Een paar grote studies hebben een correlatie tussen roken en het ontwikkelen van Alzheimer, maar geen van zijn wijdverspreid of gedetailleerd genoeg om volledig de link te begrijpen. Sommige vroege studies werden met terugwerkende kracht, wat betekent dat zij onderzocht de rookgewoonten van degenen die reeds ontwikkelde Alzheimer. Prospectieve studies gevolgd rokers en niet-rokers, toegediend tests, en gemeten mentale scherpte. Zoals het nu is, de afname van de mentale vaardigheden van de ouderen is slechter bij rokers. Echter, bij mensen die drager van een gen dat maakt ze vatbaar voor het ontwikkelen van Alzheimer, roken lijkt niet te voorkomen, noch het begin van de ziekte snelheid.
In 1998 werd een prospectieve studie van de Erasmus Medical School in Nederland, is gebleken dat rokers twee keer zo waarschijnlijk zijn als degenen die nooit gerookt tot dementie geassocieerd met de ziekte van Alzheimer te ontwikkelen. Alle deelnemers begonnen zonder symptomen van dementie, en werden getest twee jaar later naar hun mentale scherpte te bepalen. Deze studie ook beschouwd als de 'gen-omgeving "factoren. Het zag er apart op mensen die droeg de apolipoproteïne E-4 gen, dat geeft ze meer kans om Alzheimer te ontwikkelen in hun leven. Verrassend genoeg werden deze vervoerders die rookte niet vaker dan niet-dragers te krijgen dementie.
Hetzelfde Medisch Centrum een andere studie gepubliceerd in 2004, waaruit blijkt dat jaar tot jaar, de snelheid van mentale achteruitgang aanzienlijk slechter was onder degenen die gerookt. In feite kunnen ze zelfs maatregel een verschil tussen individuen die had gerookt in het verleden, maar omdat stoppen, en degenen die niet hadden gerookt hun hele volwassen leven. De studie was veel groter dan eerdere studies, waarbij bijna 10. 000 mensen ouder dan 65 jaar oud. Er is ook steeds meer aanwijzingen dat de ziekte van Alzheimer, als een neurologische aandoening, ook kan worden beschouwd als een vasculaire ziekte. Er zijn talrijke, onweerlegbare bewijzen studies dat roken schadelijk is voor de vasculaire gezondheid.
Een complicatie in deze studies is de neiging van rokers om te sterven eerder dan niet-rokers tegen beroertes, kanker of hart-en vaatziekten . Zo zijn de studies scheef in de richting van die relatief gezonde rokers die niet hebben ernstige gezondheidsproblemen. Ook deze studies vertrouwen op de eigen rapportage van mensen over hun rookgewoonten, in plaats van het verzamelen van onafhankelijke verificatie. Ten slotte is aangetoond dat nicotine, wanneer ingespoten en niet ingeademd, kan de geestelijke vermogens, zoals geheugen terugroepen van patiënten met Alzheimer. Zeker, zijn verdere studies nodig om volledig te begrijpen het oorzakelijk verband tussen de ziekte van Alzheimer en roken.