Wat is Ascites?

Ascites is de opbouw van extra vocht in de buik, anders genoemd de peritoneale holte. In lichte gevallen kan deze extra vocht niet gemakkelijk worden waargenomen, maar in ernstiger gevallen, de buik steekt sterk en aldus gemakkelijk de diagnose van ascites.

Ascites wordt meestal veroorzaakt door levercirrose, meestal verband met alcoholisme. De "bierbuik" om door veel kan zelfs ascites worden verwezen. Hartfalen kan leiden tot ophoping van vocht in de buik als in de enkels, polsen, handen en voeten. Tuberculose, pancreatitis en kanker van de buik kan ook ascites produceren.

Hoe groter de ophoping van vocht, hoe groter de druk op het middenrif, die kan leiden tot kortademigheid. De meeste andere symptomen geassocieerd met ascites hebben rechtstreeks betrekking op de onderliggende oorzaken. Zo kan een persoon met ascites die ook is blijven hoesten en koorts worden geëvalueerd op tuberculose. Gele verkleuring van de huid en slijmvliezen, of geelzucht, geeft leverfunctiestoornis als de oorzaak van ascites.

Diagnose omvat de bepaling van de aanwezigheid en de oorzaak van ascites. Artsen meestal om diverse bloedonderzoeken, waaronder een volledig bloedbeeld, die nauwkeurig kan meten factoren zoals de leverfunctie en bloed-stolling vermogen. Meestal, artsen uitvoeren van een paracentese, waarin een kleine hoeveelheid ascitic vloeistof wordt verwijderd via de naald uit de buik. Evaluatie van deze vloeistof kan wijzen op specifieke oorzaken van ascites.

Fluid van ascites wordt geanalyseerd om te beoordelen serum-ascites albumine gradiënt (SAAG). Deze helling kan zowel laag of hoog, en helpt om de onderliggende oorzaak van ascites vast te stellen. In het algemeen hoog SAAG geeft lever disfunctie of hartfalen. Lage SAAG suggereert kanker of tuberculose.

Wanneer patiënten met ernstige ascites, artsen gebruiken paracentese langzaam overtollige vloeistof uittreksel uit de buikholte. Voor milde ascites, worden patiënten vaak gelegd op een laag natrium-dieet en de voorgeschreven diuretica zoals furosemide, merknaam Lasix.

Terwijl de patiënt een behandeling ondergaat te verminderen of te langzaam de opbouw van vocht, het vinden en behandelen van de oorzaak, indien mogelijk, is uiteindelijk de beste manier om ascites te verminderen. Medische of chirurgische behandeling van de onderliggende hartfalen zal langzaam verminderen gebouw vloeistof bij hartfalen veroorzaakt ascites. Antibiotica worden gegeven aan de behandeling van tuberculose. Anti-virale medicijnen kunnen helpen bij het oplossen bepaalde vormen van hepatitis.

Voor ascites veroorzaakt door ernstige cirrose van de lever kan de enige geschikte behandeling te worden levertransplantatie. Het verkrijgen van een levertransplantatie kan moeilijk zijn voor patiënten met cirrose als gevolg van lopende alcoholisme. Tenzij een patiënt met succes kunnen stoppen met drinken, zijn transplantatie eenheden terughoudend om hem of haar, want cirrose zal terugkeren als alcohol probleem blijft lijst.

In het algemeen, wanneer de onderliggende oorzaak van ascites kan worden vastgesteld en behandeld, is vooruitzichten goed, en zorgvuldige controle kan herhaling te voorkomen. Voor degenen wier onderliggende voorwaarden niet kan worden aangepakt, de behandeling richt zich op vermindering van hinder door ascites. Helaas, ascites betekent vaak ernstige onderliggende aandoeningen die verkort de levensverwachting.