Wat is Calcitriol?

Calcitriol is de actieve vorm van vitamine D. Het is een stof die van nature voorkomt in het lichaam en is verantwoordelijk voor het verhogen van het niveau van calcium in het bloed. Het is ook een medicijn dat wordt gebruikt ter behandeling of ter voorkoming van een laag calciumgehalte in het bloed als gevolg van verschillende ziekten.

Chemisch, kan calcitriol worden aangeduid als 1,25-dihydroxycholecalciferol of 1,25-(OH) 2D3. Als verwijzing naar de medicatie, calcitriol is de algemene naam. Beschikbaar merknamen zijn Rocaltrol ®, Calcijex ® en Decostriol ®.

meeste vitamine D is natuurlijk afgeleid van blootstelling aan zonlicht. De ultraviolette straling omzetten 7-dehydrocholesterol in de huid van cholecalciferol, een inactieve vorm van vitamine D. De nieren cholecalciferol vervolgens converteren naar 1,25-dihydroxycholecalciferol, dat actief is en in staat om de normale fysiologische functies te vervullen. Wanneer niveaus van calcium in het bloed verlagen, de nieren te maken calcitriol.

Calcitriol verhoogt niveaus van calcium in het bloed op drie verschillende manieren. De belangrijkste is verhoging van de absorptie van calcium via de voeding van de kleine darmen. Calcitriol bevordert ook reabsorptie van calcium in de nieren, en in overleg met parathyroïd hormoon (PTH), stimuleert het vrijkomen van calcium uit de botten. Al deze mechanismen te verzekeren dat de bloedspiegels van calcium worden gehandhaafd binnen een nauwe marge.

Wanneer gebruikt als een drug, calcitriol helpt om aandoeningen te behandelen die ervoor zorgen dat een laag calciumgehalte in het bloed niveaus. Chronische lage niveaus van calcium kan leiden tot het vrijkomen van calcium uit de botten, die op zijn beurt leidt tot verzwakte botten, en uiteindelijk osteoporose. Dit is vooral een probleem bij patiënten met een nierziekte die worden gedialyseerd, en bij patiënten met een verminderde of niet-functionele bijschildklier. De laatste heet hyperparathyroïdie, en kan als gevolg van chirurgische verwijdering of een erfelijke aandoening.

In aanvulling op de behandeling van een laag calciumgehalte in het bloed, calcitriol ook wordt gebruikt voor de behandeling van patiënten met verzwakte botten veroorzaakt door een gebrek aan voldoende vitamine D. Dit is de zogenaamde osteomalacie bij volwassenen en rachitis bij kinderen. Tenslotte is calcitriol gebruikt in combinatie met calcium supplementen ter voorkoming of behandeling van osteoporose die het gevolg is van de menopauze of geneesmiddelen zoals corticosteroïden. Voor maximale effectiviteit in deze voorwaarden, moeten patiënten een adequate inname van calcium in hun dieet.

Calcitriol is beschikbaar als een capsule, een mondelinge vloeistof, en als injectie. Het is over het algemeen zeer goed verdragen. De belangrijkste bijwerking is te veel calcium in het bloed, de zogenaamde hypercalciëmie, die kan worden voorkomen met nauwgezette controle van het bloed calcium. Voorkomende symptomen van hypercalciëmie zijn misselijkheid en braken, obstipatie, sufheid, verminderde reflexen, zwakte, vaak plassen, verlies van eetlust en gewichtsverlies. Om het risico van hypercalciëmie, moeten patiënten voorkomen dat andere calcium-bevattende producten, zoals antacida.