Wat is een POS Healthcare Plan?

Een Point of Service (POS) gezondheidszorg plan is een soort van beheerde ziektekostenverzekering plan. Bij de evaluatie van soorten plannen ziektekostenverzekering, een POS-plan moet worden beschouwd, omdat het bepaalde flexibiliteit die Health Maintenance Organizations (zorgorganisaties) niet biedt. Een POS gezondheidszorg plan wordt soms aangeduid als hybride gezondheidszorg, omdat zij aspecten van de zorgorganisaties en Preferred Provider Organizations (OPE's) mixen voor een grotere autonomie van de patiënt.

Zoals alle managed care plannen, is een POS gezondheidszorg plan ontworpen om efficiënte en effectieve patiënt dienst op de kosten die zo laag mogelijk. POS gezondheidszorg maakt gebruik van een netwerk van preferred providers die patiënten moeten wenden tot de eerste plaats, die verwijzingen naar andere aanbieders als het noodzakelijk wordt geacht. Managed Care zorgt ervoor dat patiënten krijgen de medische hulp die ze nodig hebben, zolang ze volgen het systeem ingegeven door de verzekeringsmaatschappij.

Hoewel het niet verplicht is, POS gezondheidszorg plannen te bevelen te kiezen voor een persoonlijke arts van een netwerk van erkende leveranciers. De patiënt ziet de persoonlijke arts voor al zijn of haar medische behoeften. In het geval van bijzondere behoeften, is de persoonlijke arts gemachtigd om een verwijzing te maken naar een andere arts, die kan worden binnen of buiten het netwerk van de ziekteverzekering bedrijf. Patiënten zonder een persoonlijke arts kan niet worden gedekt als ze specialisten bezoeken. Patiënten die te omzeilen hun persoonlijke artsen om direct naar een specialist kan worden gedwongen om de kosten zelf.

De meeste verzekeringsmaatschappijen hebben een nationaal netwerk van erkende aanbieders, zorgen voor dekking van de gezondheidszorg in de Verenigde Staten. Wanneer patiënten medische hulp nodig tijdens het reizen, kunnen ze raadplegen van de zorgverzekeraar om een lijst van de erkende lokale artsen. In noodsituaties moet de patiënt naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp, al dan niet in de dekking van de gezondheidszorg netwerk.

Een POS gezondheidszorg plan biedt meer flexibiliteit dan een HMO, die vereist dat de patiënten om te zien alleen in-netwerk artsen, te beginnen met een persoonlijke arts. Bezoeken aan artsen uit van het netwerk zal niet worden gedekt, behalve in bijzondere omstandigheden. Patiënten hebben minder opties in een HMO, hoewel het plan kan goedkoper zijn, omdat de beperkende netwerk kan de zorgverzekeraar tot concurrerende tarieven aanbieden.

Een POS gezondheidszorg plan verschilt ook van een PPO. In een PPO plan kan, patiënten artsen gebruiken vanuit een netwerk van aangesloten artsen. Patiënten zijn niet verplicht om te gaan door een persoonlijke arts, maar de afweging betekent veel hoger out of pocket kosten dan bij een HMO. Copays meestal aanzienlijk hoger dan onder een PPO het kader van een POS-plan voor de gezondheidszorg, als goed.

Bij het kiezen van een managed care plan, om daar een aantal dingen rekening houden. Uw gezondheid, de kosten van het plan en de voordelen zijn alle belangrijke dingen om te beoordelen bij het onderzoek van de gezondheidszorg opties. Bij het overwegen van een plan voor de gezondheidszorg die berust op een netwerk van artsen en ziekenhuizen voor zorg, kunt u de lijst van erkende leveranciers inspecteren voordat plegen, om te zien of ze uw behoeften zal voldoen. Uw persoonlijke arts kan vaak helpen met het selecteren van de beste verzekering plan voor uzelf en uw gezin.