Wat is een VBAC?

VBAC, of vaginale bevalling na keizersnede , is wanneer een moeder haar baby levert vaginaal nadat eerder geleverde een baby via keizersnede, of C-sectie. Tot in de late jaren 1970 kon moeders niet te leveren van een baby hoop vaginaal na een C-sectie, als gevolg van de grenzen van de medische kennis in die tijd. De jaren 1980 en '90 zag een toename in VBACs gevolg van de toegenomen medisch onderzoek en kennis, evenals de stijging van de moeders eisen meer vrijheid van keuze in hun leveringen. Nu, als gevolg van wettelijke beperkingen, ziekenhuis beleid en wanpraktijken stijgende premies, hebben VBAC prijzen weer drastisch gedaald.

keizersnede leveringen, die een horizontale incisie onder de "bikini lijn" en langs de spiervezels een baby op rekening leveren voor ongeveer een miljoen geboorten per jaar in de Verenigde Staten te betrekken. In 1970, het percentage van c-profielen was ongeveer 5%, terwijl in 2005, bedroeg 28%.

Vandaag zijn verloskundigen verdeeld over de VBAC debat. Sommige zijn voorzichtig en leveren alleen via C-afdeling na een eerdere keizersnede. Ongeacht of zij geloven dat het veiliger om vaginaal te leveren of via keizersnede, zijn veel van deze artsen handen 'gebonden door het ziekenhuis beleid, provinciale verordeningen, of hun malversaties verzekering. Andere verloskundigen laat de beslissing aan de moeder, zolang ze is een goede kandidaat voor een VBAC.

Voor degenen argument tegen een VBAC, de veiligheid voor de foetus en de moeder is hun primaire zorg. Zij stellen dat het riskeren van een VBAC zou kunnen leiden tot scheuring van de baarmoeder, ernstig bloedverlies, gebrek aan zuurstof naar de baby tijdens de bevalling, infectie, en in het slechtste geval, onvruchtbaarheid of de dood van zowel de baby en moeder. Hoewel het risico van de baarmoeder breuk in een VBAC is minder dan 1%, is het niet een risico veel artsen bereid zijn te nemen. Een mislukte VBAC kan uitvoeren hogere risico's van complicaties dan een succesvolle VBAC, en de geboorte resulteert in een C-sectie anyway. Aanhangers van cesareans stellen dat het gemak van de te leveren is een plus, het is handig, de moeder voorkomt een lange en pijnlijke arbeid, en ze kan kiezen verjaardag van haar kind.

Vrouwen die willen een VBAC poging hebben ongeveer een 60 tot 80% kans op succes, vooral als ze een goede kandidaat voor. Recent medisch onderzoek ondersteunt VBAC, alleen al om te voorkomen dat potentieel gevaarlijke grote abdominale chirurgie. Voorstanders van VBAC beweren dat C-profielen hebben een hoger percentage van re-hospitalisatie na de geboorte, na baarmoeder breuk in de volgende geboorten, en onvruchtbaarheid. Een studie van 2005 bleek dat 11% van alle C-profielen waren onnodig, en 65% van de tweede C-profielen waren overbodig. Onlangs Consumer Reports magazine noemde een keizersnede nummer drie op de lijst van "12 Chirurgie You May Be Better Off Without. "

Het debat woedt over, en het wordt steeds moeilijker voor vrouwen om de beslissing zelf. Meer dan 300 Amerikaanse ziekenhuizen van het land hebben verboden VBACs. Een ziekenhuis ging zelfs zover om een vrouw voor de rechter te dwingen haar tot een keizersnede hebben na een echo bleek een mogelijke 13 pond (5,9 kg) baby die moeilijk te vaginaal te leveren. Ze was in staat te leveren wat succesvol bleek te zijn een 11 pond (4,99 kg) baby vaginaal in een ander ziekenhuis.

Als uw arts open staat voor een VBAC, zul je aan bepaalde criteria voldoen om een poging. U kunt slechts had een C-sectie met een horizontale of transversale laag, insnijding. Uw bekken moeten verschijnen voldoende zijn voor een baby die door het. Je had moeten hebben geen andere uteriene chirurgie of verleden baarmoeder scheuren. Bovendien kunt u geen andere medische aandoening die zou maken vaginale levering gevaarlijk. Uit voorzorg, moet een arts en anesthesist beschikbaar zijn in uw gehele levering in geval hebt u een dringende keizersnede.