Wat is een subarachnoïdale bloeding?

Een subarachnoïdale bloeding is een soort van beroerte gekenmerkt door bloeden in het gebied tussen de arachnoideavilli membraan en de pia mater, twee membranen die betrekking hebben op de hersenen. De arachnoideavilli membraan en pia mater zijn de twee binnenste hersenvliezen, membranen die de structuren van het centrale zenuwstelsel. De pia mater is delicaat en houdt zich aan de hersenen oppervlak, terwijl de arachnoideavilli laag is gemaakt van spider-web-achtige bindweefsel en kussen helpt het centrale zenuwstelsel. Subarachnoïdale bloeding kan het gevolg zijn van trauma of een gescheurde aneurysma in de hersenen hoofd.

Het meest voorkomende symptoom van een subarachnoïdale bloeding is een plotselinge, hevige hoofdpijn bekend als een donderslag hoofdpijn. Veel patiënten ervaren geen andere symptomen. Kan echter braken, delirium, nek-stijfheid, convulsies, coma en zwakte aan een kant van het lichaam gaat ook gepaard met een subarachnoïdale bloeding.

In ernstige gevallen kunnen de hersenen herniatie optreden, resulterend in de verwijding van een leerling en het falen van de leerling te contracteren in reactie op licht. Intraoculaire of subhyaloid bloeding, bloeden in het oog of de omliggende membraan, respectievelijk, ook zelden optreedt. Subarachnoïdale bloeding activeert ook het vrijkomen van adrenaline en andere hormonen, hetgeen resulteert in een piek in de bloeddruk en een verhoogde hartslag. Cardiale aritmie, geaccumuleerde vocht in de longen, en zelfs een hartstilstand kunnen volgen.

subarachnoïdale bloeding wordt meestal veroorzaakt door een gescheurde cerebrale aneurysma, een verzwakte gebied in een cerebrale slagader die wordt uitgebreid. Andere mogelijke oorzaken zijn onder andere bloedvat aandoeningen, hoofdletsel, cocaïne misbruik, sikkelcelanemie, en stollingsstoornissen of anticoagulans medicatie. Subarachnoïdale bloeding is altijd een noodsituatie en moet worden behandeld zo spoedig mogelijk. De helft van alle gevallen dodelijk zijn en veel mensen die lijden overleven cognitieve of neurologische aantasting.

subarachnoïdale bloeding patiënten zijn gestabiliseerd, zo snel mogelijk. Afhankelijk van de ernst van de aandoening kan onmiddellijk een operatie nodig zijn om het bloed te verwijderen en afsluiten het bloeden site. Andere patiënten worden gestabiliseerd voor een langere periode van tijd en ondergaan een femorale angiogram te ontdekken de oorzaak van het bloeden. Het aneurysma kan worden behandeld met knippen of wikkelen. Clipping vereist het openen van de schedel en het plaatsen van clips op de slagader rond het aneurysma, terwijl opspoelen wordt uitgevoerd door het uitvoeren van een katheter via de aders en het plaatsen van platina spoelen door het aneurysma, waardoor een bloedstolsel dat het aneurysma vernietigt.