Wat zijn Spondyloarthropathies?

Spondyloarthropathies zijn een klasse van gerelateerde ziekten, die allemaal van invloed op de botten van de wervelkolom en andere gewrichten. Ze lijken artritis op vele manieren, en worden vaak gekenmerkt door ontsteking van de wervelkolom, evenals de weefsels die het omringen. Veel patiënten die zich presenteren met een van de verschillende soorten spondyloarthropathies ook ervaring ontsteking van de huid, ogen en darmen, onder andere gebieden. Spondyloarthropathies kunnen presenteren als een specifiek type, of kan worden ongedifferentieerde, waarin een aantal symptomen van meer dan een type aanwezig zijn. De oorzaken van deze ziekten zijn grotendeels onbekend, hoewel het lijkt dat er een zekere genetische aanleg voor ze bij sommige patiënten.

Een soort spondylarthropathie is spondylitis ankylopoetica (AS). Dit is een chronische ontsteking van de wervelkolom, waarbij de naden en ligamenten. Pijn en stijfheid vaak het gevolg van deze ontsteking. Als AS niet goed behandeld, kan dit leiden tot de versmelting van de wervels, en stijfheid van de wervelkolom.

De ernst van AS verschilt van patiënt tot patiënt, en het typisch stakingen rond de vroege volwassenheid. De progressie van AS vaak traag, niet-levensbedreigend, en meestal niet vereist grote aanpassingen in levensstijl, tenzij het ernstig is. Behandelingen richten zich vooral op pijn, want er is geen bekende behandeling te genezen of de progressie van ALS te keren.

Reactieve artritis (REA) is een ander lid van de familie van spondyloarthropathies. Het toepassingsgebied is niet beperkt tot de wervelkolom, en het kan een of meer gewrichten van invloed zijn op hetzelfde moment. REA meestal zelfbeperkend, vaak een looptijd van minder dan een jaar. Voor patiënten met chronische Rea, de progressie is niet altijd in een rechte lijn, maar kan oscilleren tussen verbetering en terugval. Ontsteking kan aanwezig zijn in weefsels die niet gerelateerd zijn aan de gewrichten zo goed, maar alle ontsteking te wijten aan REA is niet besmettelijk.

Enteropathic artritis is een van de spondyloarthropathies. Het treft meestal de gewrichten van de onderste ledematen, en gaat vaak gepaard met inflammatoire darmziekten. Het treft vooral de jonge, en kan soms betrekking hebben op de wervelkolom, vooral in die met het gen dat de meeste mensen met ALS te hebben. Fysieke therapie, pijnbestrijding, en lichaamsbeweging zijn de vormen van behandeling in het algemeen gebruikt, zoals het geval is met de andere spondyloarthropathies.

Wanneer een spondylarthropathie ongedifferentieerd is, de patiënt lijdt aan een combinatie van de bovenstaande symptomen die zich niet leent tot diagnose als een specifiek type. Dit gebrek aan differentiatie kan leiden tot de ziekte in eerste instantie verkeerd gediagnosticeerd worden als fibromyalgie of een andere ziekte wordt gekenmerkt door chronische pijn. Ongedifferentieerde spondylarthropathie kan evolueren naar AS, maar over het algemeen heeft een goede prognose in de tijd.