Wat zijn de verschillende Extrapiramidale symptomen?

De extrapiramidale systeem is een neuraal netwerk in de hersenen die deel uitmaakt van het motorische systeem, en heeft een uitstekende rol in de coördinatie lichaam beweging. Dit systeem is sterk afhankelijk van de neurotransmitter dopamine te laten functioneren. Omdat veel antipsychotica de dopamine-netwerk beïnvloeden, kunnen deze medicijnen leiden tot extrapiramidale symptomen, zoals spierstijfheid, repetitieve spierbeweging, en onwillekeurige bewegingen.

Extrapyramidale symptomen, ook wel EPS, ontwikkelen voornamelijk als gevolg van een verstoring van de dopamine-trajecten in delen van de hersenen betrokken zijn bij de motor-systeem. Deze verstoring leidt tot verminderde beschikbaarheid van dopamine in de delen van de hersenen die te reguleren en beweging te coördineren. Het resultaat is symptomen die betrekking hebben op het verlies van spiercontrole, zoals spiertrekkingen en tremoren.

Veel soorten van oudere antipsychotica veroorzaken extrapiramidale symptomen, waaronder haloperidol en chloorpromazine. Deze medicijnen werken door het onderdrukken van de activiteit van dopamine, die overproductie is in de hersenen van mensen met schizofrenie en andere psychotische stoornissen. Extrapiramidale bijwerkingen voordoen als gevolg van deze dopamine onderdrukking, met het risico van bijwerkingen na verloop van tijd steeds meer voor zo lang de medicatie wordt genomen.

Bij sommige mensen kan extrapiramidale symptomen optreden binnen enkele uren of dagen van het nemen van de eerste dosis van een antipsychoticum, want andere mensen kunnen de symptomen niet manifest voor maanden of jaren. Typische bijwerkingen zijn spierstijfheid, tremoren, spiertrekkingen, spiercontracties, onwillekeurige spierbewegingen en rusteloosheid. Andere vaak voorkomende symptomen omvatten het gezicht, en kunnen kwijlen, onwillekeurige oogbewegingen, en een onbewogen, masker-achtige mimiek.

Extrapyramidale symptomen kunnen ontwikkelen om andere redenen dan het gebruik van antipsychotica. Mensen met de ziekte van Parkinson, bijvoorbeeld, de ontwikkeling van bepaalde vormen van extrapiramidale bijwerkingen als gevolg van de dood van neuronen die betrokken zijn bij de afscheiding van dopamine. Deze celdood leidt tot disfunctioneren van het extrapiramidale neuronale netwerk en een symptoom bradykinesie genaamd, waarin de bewegingen worden uitgevoerd langzamer dan normaal.

Mensen die ervaring extrapiramidale bijwerkingen als gevolg van het nemen van antipsychotica kan worden in staat ter vermindering van het optreden van hun symptomen. Doorgaans zijn symptomen beheerd door het verminderen van drugsgebruik dosering of overschakelen naar een andere medicatie. Veel nieuwe generatie anti-psychotische medicatie invloed dopamine trajecten op verschillende manieren, zodat schakelen naar een nieuwere medicijnen kunnen de symptomen verminderen. Als alternatief kan een arts medicijnen voorschrijven extra te verminderen bijwerkingen van de antipsychotica.

Voor mensen met de ziekte van Parkinson en andere aandoeningen die paden dopamine, een dopamine-precursor genaamd L-dopa is een van de invloed de meest voorkomende medicijnen gebruikt als behandeling. Deze medicatie wordt gebruikt omdat dopamine zelf niet kan passeren de bloed-hersenbarrière. L-dopa is in staat om de barrière, en als een voorloper van dopamine wordt gemetaboliseerd in de essentiële neurotransmitter een keer in de hersenen.