Wat zijn de verschillende soorten niercarcinoom?

Nier

carcinoom, ook wel niercelcarcinoom (RCC), nier adenocarcenoma of hypernephroma, is een kwaadaardige kanker die ontstaat in de proximale gekronkelde tubulus in het nefron van de nier. Er zijn vijf soorten van nier carcinoom, ingedeeld naar verschillende kenmerken van het door kanker aangetaste weefsel. De vijf typen zijn clear cell niercelcarcinoom, nier papillair carcinoom, chromophobe niercelcarcinoom, het verzamelen van kabelgoten, en niet-geclassificeerde nier carcinoom.

De term nier verwijst naar de nieren, een gepaarde orgel bevindt zich in het achterste, of rug, buik. De nier is verantwoordelijk voor verschillende functies, met inbegrip van de productie van urine, de controle van de bloeddruk en het volume, filteren onnodige materiaal uit het bloed, en reabsorbing nodig natrium, water en suikers in de bloedbaan. Het nefron is de functionele eenheid binnen de nier en de proximale tubulus is een structuur binnen de nefron. Carcinoom is een vorm van kanker die epitheliale cellen beïnvloedt, in dit geval de epitheelcellen voering de proximale gekronkelde tubulus. Nier-carcinoom vertoont meestal weinig symptomen en is zeer moeilijk te controleren wanneer zij heeft uitgezaaid, of te verspreiden.

Wissen cell niercelcarcinoom is de meest voorkomende vorm van nier-carcinoom. Het is dus genoemd omdat de kankercellen in deze gevallen helder of zeer licht onder een microscoop. Soms patiënten met een clear cell carcinoma zal kenmerken vertonen van andere soorten, vooral korrelig en papillaire.

Papillair nier carcinoom, ook wel chromophilic RCC, wordt gedifferentieerd door de vinger-vormige prognoses genaamd papillen die zich uitstrekken van de kankercellen . Er zijn twee subtypes van papillair niercelcarcinoom, type I en type II. Type I komt vaker voor in het algemeen, maar type II komt vaker voor bij patiënten bij wie de nier carcinoom is uitgezaaid. Dit geeft aan dat de prognose of voorspelling van de arts van de kansen van de patiënt, is beter voor type I papillaire RCC dan voor type II.

Chromophobe nier carcinoom cellen lijken erg veel op clear cell carcinoma onder een microscoop, met uitzondering van dat ze misschien groter. Artsen zal gebruik maken van andere kenmerken, zoals een positieve colloïdaal ijzer vlek, om onderscheid te maken dit soort RCC. Chromophobe RCC heeft meestal minder kans metastaserende dan duidelijk cel, en dus levert een betere prognose. Als het gaat metastaseren, beweegt het vaak aan de lever, dus dit is een belangrijk gebied om te zien.

Collecting duct carcinoma (CDC), ook wel Bellini duct tumor, is een zeer zeldzame en zeer agressieve vorm van nier carcinoom. Onder een microscoop lijkt CDC zeer vergelijkbaar met renale papillaire carcinoom. Omdat het zo zeldzaam is, is er weinig bekend over hoe het beste te behandelen CDC, buiten chirurgie. Ook is het soms niet-geclassificeerde groep van nier carcinomen, die niet passen in de classificaties van een van de bovengenoemde typen. Deze onregelmatige tumoren zijn vaak agressief en reageren niet op de traditionele behandelmethoden, naast chirurgie.

Als de tumor is gelokaliseerd in de nier en de patiënt kan het weerstaan, artsen adviseren een operatie als de beste kans genezen van de kanker. In een procedure heet een nefrectomie, de arts verwijdert een deel of het geheel van de nieren, en soms ook het omliggende weefsel en blaas ook. Als de kanker is uitgezaaid, is niercarcinoom zeer moeilijk te controleren. Interleuken-2 (IL-2) therapie is effectief voor sommige patiënten, maar het is ook zeer giftig, dus het kan alleen worden gebruikt bij patiënten die anderszins zeer gezond. Sommige kinase remmer drugs en hormoon behandelingen effectief te zijn geweest op het verminderen van de groei van tumoren.