Een episiotomie is een medische procedure waarbij een kleine incisie wordt gesneden in het perineum, dat is het gebied tussen de anus en de vagina, tijdens de bevalling. Het doel van een episiotomie is om de vaginale opening groter te maken het gemakkelijker voor een vrouw geboren te geven. Op een gegeven moment werd de procedure routine en zeer vaak over de hele wereld, maar extra onderzoek heeft gesuggereerd dat dit medisch ingrijpen is niet nodig en kan zelfs schadelijk zijn voor de moeder.
De grondgedachte achter een episiotomie is dat het beter is om een gecontroleerde insnijding met een schaar dan om scheuren te voorkomen tijdens de levering. Door bewust maken van een insnijding kan een arts de controle van de diepte en hoek, waardoor het makkelijker te repareren. In een mediolateral insnijding, de arts snijdt een hoek, terwijl een middellijn incisie loopt langs het perineum in een directe lijn van de vagina naar de anus. Echter, episiotomies daadwerkelijk blijken om het risico van diepe scheuren, omdat de incisie in wezen start een kleine scheur die kan uitbreiden tijdens de bevalling te verhogen.
Er zijn ook een aantal ernstige complicaties in verband met deze procedure. Na de levering, de site is meestal pijnlijk en zeer mals, en het is moeilijk om te plassen of poepen terwijl de wond schoon te maken. Episiotomies kan ook bijdragen tot pijnlijke seks en de ontwikkeling van infecties, en in sommige gevallen hebben zij veroorzaakt incontinentie. Al deze risico's zijn veel vrouwen uiterst voorzichtig van de episiotomie gemaakt.
Als een baby lijkt te groot, het perineum is niet volledig strekken, of scheuren is al begonnen, kan een arts te bevelen de procedure. Episiotomies zijn over het algemeen niet gedaan zonder de toestemming van de moeder of iemand spreken voor haar, zoals een partner of vroedvrouw. Na de levering, de scheur is dichtgenaaid en schoongemaakt, en de vrouw wordt verstrekt nazorg instructies die zacht wassen met milde zeep, gehurkt te plassen, en rusten in bed ook om te voorkomen dat extra scheuren.
Vrouwen die sterk zijn tegen een knip moeten ervoor zorgen dat de medische staf zijn zich hiervan bewust. Er zijn ook enkele stappen die genomen kunnen worden om scheuren te voorkomen, met inbegrip van perineale massage, waarbij de perineum zacht gemasseerd wordt uitgerekt en gedurende enkele weken voorafgaand aan de levering, zodat het gemakkelijker zal worden uitgebreid als de baby komt. Echter, vrouwen moeten zich ervan bewust dat het beste omschreven geboorte plan mis kan gaan, en dat een arts kan oordelen dat een ongewenste actie medisch noodzakelijk zijn voor de gezondheid van de baby of de moeder.