Wat Cervicale Herniatie?

Een cervicale herniatie treedt op wanneer een schijf in de hals-, of hals, regio van de wervelkolom bobbels of breuken. Andere termen die worden gebruikt voor een Hernia zijn "hernia nucleus pulposis" (HNP), "hernia", en "gescheurde schijf. " De schijf is een stapel kussen met een buitenste band van de annulus fibrosis rond een gelei-achtige substantie, de zogenaamde de nucleus pulposus. De schijven zijn gelegen tussen elk van de zeven wervels in de nek en zijn bedoeld om pad de bewegingen van de wervelkolom. Wanneer een disc herniates, de buitenste band van de schijf steekt, scheuren of breuken, waardoor de gelei-achtige substantie te sijpelen uit.

Net als de andere wervels, de halswervels hebben foramen, of gaten, waardoor het ruggenmerg loopt. In tegenstelling tot de rest van de wervelkolom, maar de wervels van de wervelkolom hebben ook kleine foramen voor een grote slagader de cervicale zenuwen, die de armen, nek en bovenlichaam controle. Als een schijf breuken in deze regio van de wervelkolom, kan het druk op de cervicale zenuwwortels genoemd cervicale radiculopathie, waardoor pijn en moeite met bewegen het bovenlichaam. In zeldzame gevallen, de breuk oefent druk op het ruggenmerg, de zogenaamde cervicale myelopathie, die een meer ernstige medische kwestie.

Een cervicale herniatie meestal voorkomt in de lagere hals. Cervicale schijfjes zijn kleiner en minder vatbaar voor bezwijken dan schijven van de lumbale regio van de wervelkolom. Chronische slechte houding of nek stammen kunnen verzwakken de disc in de tijd, echter, en uitmonden in een Hernia. Disc degeneratie geassocieerd met normale veroudering draagt bij aan het probleem, als de kern pulposis vocht verliest. Acute trauma kan ook leiden tot een cervicale herniatie, met name in gevallen waarbij de patiënt het whiplash ervaren. Whiplash ontstaat wanneer de hals is plotseling en krachtig stuwkracht in een of meer richtingen, zoals vaak gebeurt in auto-ongelukken.

Symptomen van een cervicale herniatie variëren, afhankelijk van welke schijf wordt beïnvloed. Voorkomende symptomen zijn een uitstralende pijn van de nek van de arm, tintelingen of tintelingen (paresthesieën) in de arm, of zwakte in de arm spieren. Een patiënt met cervicale myelopathie, waar het ruggenmerg wordt samengeperst, kunnen ervaren spasticiteit, een neurologische aandoening waarbij spieren krijgen voortdurend opdrachten te contracteren en te ontspannen. Dit kan presenteren met verlies van darm-controle of moeilijk lopen. Patiënten met deze symptomen moeten onmiddellijk een arts aandacht voor blijvende neurologische schade te voorkomen.

De wervels van de wervelkolom zijn genummerd met de laagste op de top van de wervelkolom (het dichtst bij het hoofd), en gegeven een brief aan beschrijven de regio. Dus, de C1-wervel beschrijft in de cervicale regio het dichtst bij het hoofd, C7 beschrijft de wervel in de cervicale regio het verst van het hoofd, en T1 beschrijft de wervel in de thoracale wervelkolom (de rib regio) het dichtst bij het hoofd. Als de schijf tussen C4 en C5 is de patiënt kan verwachten gevoelloosheid of zwakte in de schouder, kan de disc tussen C5 en C6 gevoelloosheid veroorzaken in de onderarm en gevoelloosheid in de bovenarm en duim gebroken, kan de disc tussen C6 en C7 veroorzaken gevoelloosheid in het midden vinger en alle vingertoppen en zwakte in de pols, en de schijf tussen de C7 en T1 kunnen vertonen zwakte in handgreep en gevoelloosheid in de ring en pink.

Na de diagnose van de cervicale herniatie zal een arts beslissen tussen een conservatieve niet-chirurgische behandeling, en een chirurgische behandeling. De meeste patiënten met een gescheurde discs hoeft geen operatie. Niet-chirurgische verkeer meestal betekent beperking van beweging van de wervelkolom en het houden van de nek gebogen naar voren om de druk op de zenuwwortels te verminderen. De patiënt wordt ook vaak toegediend anti-inflammatoire pijnstillers, en kan ervoor kiezen om cervicale tractie, waarbij de wervelkolom wordt getrokken in tegengestelde richtingen, zodat de wervels te verplaatsen ondergaan. Dit mag alleen worden uitgevoerd door een speciaal opgeleide arts.

In ernstige gevallen, zal een arts het uitvoeren van een chirurgische ingreep ter correctie van het gescheurde schijf. Dit neemt meestal de vorm van een anterieure discectomie en fusie (acdf), waarin de arts opereert vanuit de voorkant. De chirurg verwijdert een stuk van de schijf en vervangen met een ander bot van de patiënt of van een donor. Posterior discectomies komen minder vaak voor en complexer, omdat zij de verwijdering van een stuk bot te eisen dat de schijf die moet worden verwijderd toegang.