Wat is Placenta Accreta?

Placenta accreta is een medische aandoening waarbij de placenta een zwangere vrouw bindt te diep en stevig met haar baarmoederwand. De placenta is een plaat-achtig orgaan dat ligt tegen de binnenwand van de baarmoeder en veerboten voedingsstoffen en zuurstof van een moeder voor een zich ontwikkelende foetus via de navelstreng. Normaal gesproken begint de ontwikkeling van de placenta bij de conceptie, bindt zich aan het endometrium, of binnenste laag van de baarmoeder, en is eindelijk verdreven uit het lichaam tijdens de bevalling. Vrouwen die de ontwikkeling placenta accreta echter vaak moeite hebben met het verdrijven van de placenta nadat het kind geboren is en het kan nodig operatie om de placenta verjagen. De toestand kan de patiënt tot ernstige bloedverlies lijden, vereisen een hysterectomie, of zelfs sterven in extreme gevallen.

De baarmoeder, of de baarmoeder, is een gespierde vrouwelijke voortplantingsorganen met vier lagen; het buikvlies, perimetrium , myometrium en endometrium. In een gezonde reproductieve proces, de bevruchte eicel zich bindt aan het endometrium en, uit het ei, zowel de foetus en de placenta ontwikkelen. Wanneer de baby geboren is, de gespierde laag van de baarmoeder, het myometrium, om contracten te helpen verwijderen van de baby uit het lichaam. Nadat de baby geboren is, het lichaam van de moeder zal duwen de bloedige voering en de placenta, die nog zal worden gehecht aan de baby via de navelstreng, indien zij niet reeds is gesneden.

Voor onbekend redenen, ongeveer een op de 25. 000 zwangere vrouwen ontwikkelen placenta accreta. Omdat het moeilijk is om placenta accreta diagnosticeren of zien het in een echografie, deze voorwaarde gaat meestal onopgemerkt totdat de levering. Risico factoren omvatten placenta previa en de geschiedenis van keizersneden. Placenta previa komt voor wanneer de placenta is bevestigd aan het onderste gedeelte van de baarmoeder, in plaats van het bovenste gedeelte. Deze aandoening kan ernstige vaginale bloeden veroorzaken vóór of tijdens de bevalling als de baarmoederhals, de opening aan de onderkant van de baarmoeder, breidt om de baby te worden uitgezet. Placenta previa is meestal gediagnosticeerd in de tijd om de nodige voorzorgsmaatregelen te nemen, inclusief de voorbereiding van het verhoogde risico van placenta accreta.

Er zijn drie vormen van placenta accreta, ingedeeld op basis van de diepte van invasie in de baarmoederwand. Als de voorwaarde wordt genoemd gewoon als placenta accreta , betekent dit de minst ernstige vorm, waarbij de placenta is gebonden te diep in het baarmoederslijmvlies, maar heeft niet binnengedrongen het myometrium. Dit is de meest voorkomende van de drie, waarvan ongeveer 75% van alle placenta accreta gevallen. De tweede meest voorkomende vorm, placenta increta , dringt dieper in het endometrium, invasie van de gladde spieren van de baarmoeder. De derde, meest zeldzame soort is placenta percreta , die optreedt wanneer de menselijke placenta passeert het alle lagen van de baarmoeder, soms binding met een ander orgaan en het veroorzaken van ernstig gevaar voor de patiënt.

Complicaties van de placenta accreta omvatten ernstige vaginale bloeden, scheuren van de baarmoeder, en voortijdige geboorte. In het geval van placenta percreta kan de voorwaarde schaden niet alleen de baarmoeder, maar ook andere organen, zoals de blaas, urineleiders en nieren. Een arts zal in het algemeen raden een keizersnede de baby te verwijderen en de placenta van de moeder, met minimale schade aan de moeder of kind. Omdat het gevaarlijk is om een baby te vroeg te leveren, zullen artsen patiënten te helpen de baby dragen zo lang mogelijk voor het plannen van de levering.

Artsen kunnen ook een hysterectomie te bevelen, de chirurgische verwijdering van de baarmoeder , om te voorkomen dat de mogelijkheid van ernstige bloedingen. Als de baarmoeder wordt verwijderd, zal de moeder niet langer de mogelijkheid hebben om zwanger, maar de operatie zal sterk toenemen haar kansen op overleven. Bij sommige patiënten kan, de placenta accreta mild genoeg dat de arts kan de placenta operatief te verwijderen en steel de stroom van bloed terwijl de baarmoeder intact. Toch een hysterectomie is meestal de veiliger keuze, vooral omdat de meeste gevallen worden aangetroffen tijdens de bevalling, toen snel actie moet worden genomen.