Wat is niercelcarcinoom?

Renal cell carcinoma (RCC), ook wel hypernephroma genoemd, is de meest voorkomende vorm van nierkanker. Deze kanker van invloed op de epitheelcellen van kleine buis-achtige structuren genoemd ingewikkelde proximale tubuli, in de nefronen van de nier. Niercelcarcinoom vaak niet aanwezig symptomen totdat het een verder gevorderd stadium bereikt, wanneer hij kan beginnen te hematurie, of bloed weer te geven in de urine, rugpijn, een abdominale massa, gewichtsverlies, koorts, of hoge bloeddruk.

De term nier verwijst naar de nieren, een gepaarde orgel bevindt zich in het achterste, of rug, van de buik dat urine produceert, reinigt het bloed, het bloed regelt volume en druk, en weer opneemt nuttige eiwitten, onder andere functies. Een nefron is de functionele eenheid binnen de nieren verantwoordelijk zijn voor de regulering van de concentratie van water in het lichaam door middel van filtratie van het bloed. De proximale gekronkelde tubulus is een van de structuren die samen een nefron en is instrumenteel in de reabsorptie van natrium, suikers en water terug in de bloedbaan. Niercelcarcinoom invloed op de epitheelweefsel dat lijnen de proximale tubulus en laat water en opgeloste stoffen, zoals natrium of suikers, om terug te gaan in de bloedbaan.

De term carcinoom verwijst naar een kwaadaardige, of geleidelijk erger, kanker dat epitheliale cellen beïnvloedt. Epitheelweefsel lijnen het oppervlak van bijna elk orgaan in het lichaam en geeft belangrijke functies zoals bescherming, secretie, diffusie, en uitscheiding. Alle epitheelweefsel is gescheiden van het interieur weefsel van het orgel zij betrekking heeft op door een laag van bindweefsel genoemd basaal membraan . Als carcinoom niet genoeg is gevorderd om het basaal membraan schade of kwaadaardig beschouwd worden, heet het carcinoma in situ of CIS. Niercelcarcinoom, net als andere vormen van kanker, kan metastaseren, of verspreid, via lymfe of door directe invasie van de oorspronkelijke locatie in de proximale tubulus naar andere delen van het lichaam.

Niercelkanker kunnen zowel erfelijk of niet erfelijk. In beide gevallen is de structuur van een bepaald gen in chromosoom 3 gewijzigd en vervolgens gerepliceerd naar een tumor te maken. Een tumor verwijst eenvoudigweg naar een zwelling of massa veroorzaakt door abnormale celgroei. De vier erfelijke syndromen die verband houden met RCC zijn erfelijke nier carcinoom (HRC), erfelijke nier papillair carcinoom (HPRC), familiaire nier oncocytoma (FRO), en von Hippel-Lindau (VHL) syndroom.

Anders dan familie geschiedenis, risico-factoren die bijdragen aan de kans op het ontwikkelen van niercelcarcinoom zijn roken, chronische dialyse gebruik; obesitas; blootstelling aan cadmium, benzeen of trichloorethyleen, mannelijk geslacht en de leeftijd. Net als andere vormen van kanker, patiënten met RCC beter succes met de behandeling van de eerder zij vangen de ziekte. Overlevingskansen drastisch dalen als de kanker is uitgezaaid buiten de nier. Artsen zullen waarschijnlijk diagnose patiënten verdacht van het RCC met computertomografie (CT) scans, magnetische resonantie beeldvorming (MRI), of echografie.

Nadat de patiënt is gediagnosticeerd met niercelcarcinoom, is besloten de behandeling op basis van hoe geavanceerd de kanker is en de toestand van de patiënt. Opties zijn een combinatie of solo gebruik van chirurgie, radiotherapie, hormonale therapie, chemotherapie of immunotherapie. Als de kanker is opgenomen in de nier en de patiënt is gezond genoeg om de operatie doorstaan, kunnen artsen aanbevelen chirurgische verwijdering van de tumor in een procedure bekend als een nefrectomie . Deze procedure kan leiden tot geheel of gedeeltelijk verwijderen van de nier, en soms de excisie van de omliggende weefsels en de blaas.

Als de kanker is gelokaliseerd in de nier, maar de patiënt kan niet tegen een operatie, kunnen artsen proberen een minimaal invasieve percutane behandeling. Tijdens deze procedure, een arts maakt gebruik van een CT-scan of een andere beeldvorming mechanisme om een sonde in te voegen in de tumor en te vernietigen met behulp van hitte of bevriezing. Deze methode is echter niet zo effectief als chirurgie in het verwijderen van al het kankerweefsel.

Beyond volledige chirurgische verwijdering van een tumor, het uiterst moeilijk is om niercelcarcinoom genezen. Radiotherapie wordt niet vaak aanbevolen omdat het laag slagingspercentage heeft. Hormonale therapie kan de groei van de tumor. Chemotherapie is meestal niet succesvol, maar het gebruik van de drug interleukine-2 (IL-2) is goedgekeurd voor de behandeling van niercelcarcinoom en heeft volledige remissie geïnduceerd in een klein percentage van de patiënten. IL-2 is zeer giftig, echter, zodat de patiënt moet in goede gezondheid anders aan deze behandeling te weerstaan. Sommige kinase remmer drugs, zoals sorafenib, zijn eveneens goedgekeurd en hebben de werkzaamheid aangetoond bij het verlengen van het leven van patiënten met niercelcarcinoom.