Veel mensen hebben gemerkt dat HIV in Afrika lijkt zeer ernstig zijn, en sommige hebben afgevraagd waarom dit is. Er zijn een aantal redenen waarom hiv in Afrika is dit een ernstig probleem, variërend van interacties met andere aanwezige ziekten in Afrika om de sociale en culturele vraagstukken uniek voor Afrika. Het is belangrijk te onthouden dat hiv /aids in Afrika is niet een epidemie, zoals sommige Afrikaanse landen de situatie beheren beter dan anderen, en verschillende HIV-subtypen zijn aanwezig in verschillende regio's, wat suggereert dat meerdere afzonderlijke epidemie gaande.
Een van de belangrijkste redenen dat HIV in Afrika is zo gangbaar is dat de ziekte waarschijnlijk ontstaan in Afrika, volgens de laatste genetisch onderzoek. Uiteraard, hoe langer een ziekte aanwezig is in een regio, des te waarschijnlijker het is om een groot deel van de bevolking te besmetten. Vooral omdat hiv kan hebben een zeer lange incubatietijd, kan Afrikanen zijn besmet jarenlang zonder het te weten, zolang de ziekte ontstaan, de verspreiding van hiv al die tijd.
HIV /AIDS werknemers in Afrika ook geconfronteerd met het ernstige probleem van interacties tussen HIV en andere ziekten. Tuberculose, bijvoorbeeld, is endemisch in Afrika, met als gevolg dat veel HIV /AIDS-patiënten sterven aan tuberculose, zelfs als hun HIV was onder controle. HIV in Afrika is ook toegestaan om ongecontroleerd vooruitgang in sommige gebieden gewoon omdat mensen niet over de mogelijkheid om de medicijnen die ze nodig hebben om het te behandelen, of de leveringen te voorkomen toegang. HIV /AIDS-medicijnen kunnen zeer duur zijn, waardoor ze ook buiten het bereik van veel Afrikanen, zelfs met hulp van goede doelen.
Culturele waarden ook een rol spelen in het probleem. Het gebruik van condooms en andere barrière apparaten is afgekeurd in sommige Afrikaanse gemeenschappen, en in sommige regio's is algemeen aanvaardbaar is voor mannen om buitenechtelijke seksuele betrekkingen de praktijk, waardoor hun vrouwen en andere partners in gevaar. In andere regio's van Afrika, culturele tradities rondom de dood en geboorte een rol spelen in de AIDS-epidemie, als mensen worden blootgesteld aan bloed en andere lichaamsvloeistoffen als gevolg van contact met de organen van hiv /aids-slachtoffers.
De verspreiding van HIV in Afrika ook is versneld door slechte voeding op tal van gebieden, dat maakt het moeilijk voor mensen om gezond te blijven, en sommige mensen vermoeden dat een minderheid van de HIV /AIDS-gevallen ook kunnen worden veroorzaakt door onwetende medisch personeel probeert te Do the Right Thing. Hergebruik van spuiten, bijvoorbeeld, is acceptabel in sommige gebieden als gevolg van een gebrek aan toegang tot nieuwe leveringen aan steriele spuiten, dus in een enkele dag vaccinatie-campagne, kan hiv worden verspreid aan honderden kinderen. Het is belangrijk te benadrukken dat dit is zeer zeldzaam; de overgrote meerderheid van de medische organisaties die in Afrika erkennen dat de aids-risico te groot is om hergebruik van spuiten en andere potentieel besmette medische benodigdheden.
Geschat wordt dat 60% van het mondiale HIV /AIDS-gevallen kan worden gevonden in Afrika, en dat het probleem alleen maar zal verergeren naarmate meer en meer Afrikanen zijn besmet. De aids-epidemie heeft geleid tot een generatie van AIDS-wezen, van wie sommigen zelf besmet zijn, het verhogen van bezorgdheid dat een vicieuze cirkel kan evolueren in Afrika, waardoor het uiterst moeilijk om onder druk zetten om de progressie van de ziekte.