Wat is een Macula-gat?

Een macula gat wordt meestal gedefinieerd als een breuk of een klein gaatje in de macula van de oogbol. De macula is de gepigmenteerde plek in het centrum van het netvlies dat verantwoordelijk is voor het verstrekken van scherpe, acute centrale visie. De locatie en grootte van een macula-gat op het netvlies in het algemeen bepalen de ernst van de visuele tekort. Indien niet behandeld wordt, kan deze voorwaarde te zetten in een vrijstaande netvlies. Een vrijstaande netvlies dreigt vaak het zicht en doorgaans wordt beschouwd als een medisch noodgeval.

Macula gaten in het algemeen gerelateerd zijn aan het verouderingsproces en de invloed zijn op mensen die ouder zijn dan 60 jaar oud. Symptomen kunnen zijn vervalst en wazig centrale visie. Typisch, in de vroege stadia van maculaire gaten, patiënten ervaren vaak slechts lichte onscherpte of verstoring van hun centrale visie. Rechte lijnen kunnen nemen op een gebogen of golvende uiterlijk. Het uitvoeren van routinetaken en lezen vaak moeilijker.

Oorzaken van een macula-gat kunnen zijn bijziendheid, netvliesloslating, suikerziekte, en oogletsel. Als een macula-gat aanwezig is in een oog, is er vaak een 10-tot 15-procent kans dat een andere macula gat zelf zal aanwezig zijn in het andere oog in de loop van een mensenleven. Maculaire gaten beginnen meestal geleidelijk en de patiënt vaak niet bewust van de aandoening.

Soms maculaire gaten zegel zelf kan echter chirurgisch ingrijpen noodzakelijk zijn voor het zicht te verbeteren in veel gevallen. De chirurgische ingreep heet een vitrectomie. Vitrectomie is verwijdering van het oculair glasvocht gel om te voorkomen dat trekken op het netvlies, en te vervangen door een combinatie van gas en lucht. Deze combinatie van gas en lucht vormen een zeepbel, die fungeert als een pleister aan de randen van de macula gat hun plaats te houden terwijl het geneest. Macula-gat operatie wordt meestal gedaan in een poliklinische setting met een plaatselijke verdoving.

Na chirurgie, patiënten hebben meestal om hun gezicht naar beneden voor een of twee dagen. In sommige gevallen kunnen zij nodig hebben om deze positie te behouden gedurende twee tot drie weken. De face-down positie helpt de zeepbel druk uit te oefenen tegen de macula, waardoor deze het weer worden opgevangen in het oog. Dit zal meestal zegel het gat en laat de holte te vullen met oog vloeistoffen.

risico's van een vitrectomie omvatten de vorming van cataract, infectie of vrijstaande netvlies. Patiënten zijn meestal niet aangeraden om te reizen in een vliegtuig, omdat schommelingen in de luchtdruk de luchtbel uit te breiden kunnen veroorzaken, waardoor intraoculaire druk. Visual verbetering na de operatie verschilt van persoon tot persoon. Personen die hebben een macula-gat voor zes maanden of minder hebben meestal een gunstiger kans op het terugwinnen van verloren visie.